受訪專家：浙江省人民醫(yī)院感染病科主任、主任醫(yī)師  潘紅英

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環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者  王冰潔

近日，《國際環(huán)境研究與公共衛(wèi)生雜志》發(fā)表的一項(xiàng)新研究選取了市面上常用的3種體溫測(cè)量儀，分別為水銀體溫計(jì)、電子溫度計(jì)和熱像儀，在不同環(huán)境溫度（14~32℃）下分別測(cè)量腋溫、口溫和額溫，共計(jì)測(cè)量1080次。結(jié)果表明，腋溫、口溫不會(huì)隨著外界環(huán)境變化而變化，基本在36.7℃上下波動(dòng)，沒有明顯上升或下降趨勢(shì)；額溫則易受到環(huán)境影響，尤其在低溫環(huán)境下波動(dòng)更明顯，只有外界環(huán)境超過28℃時(shí)，采集到的額溫才能與人體核心體溫接近。

特殊時(shí)期，一有不適，大家都習(xí)慣先測(cè)一下體溫，而這項(xiàng)新研究提示，要想體溫測(cè)得準(zhǔn)，需要規(guī)避一些干擾因素。

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，臨床上，36~37.3℃都屬于正常體溫，嬰幼兒會(huì)略高一些。體溫并非恒定不變，下午、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)、兒童哭鬧，以及女性排卵期，體溫會(huì)有所上升；在低溫環(huán)境逗留過久、身體瘦弱的老年人，體溫往往偏低。

通常，測(cè)體溫可分為口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫、耳部測(cè)溫、肛門測(cè)溫，如果口溫高于37.3℃、腋溫高于37℃、肛溫大于37.7℃，或一日體溫變動(dòng)超過1.2℃時(shí)，即為發(fā)熱。

無論測(cè)哪個(gè)部位，不同類型的溫度計(jì)讀數(shù)準(zhǔn)確性確實(shí)有差別。

水銀體溫計(jì)可分為口表、腋表、肛表體溫計(jì)。目前公認(rèn)的是，直腸溫度最能反映人體核心體溫。

這類體溫計(jì)是家庭最易獲得且最常用的，測(cè)溫準(zhǔn)確，但測(cè)溫前需先“回表”(將讀數(shù)甩到35℃以下)、測(cè)量所需時(shí)間較長、讀數(shù)稍麻煩、易摔碎。

電子體溫計(jì)也有口腔、腋下、肛門測(cè)溫三種，測(cè)得的溫度直接由數(shù)字表示、測(cè)量時(shí)間較短，但受電子組件及電池等因素影響，準(zhǔn)確度不如水銀體溫計(jì)、耳溫槍。

常用紅外線體溫計(jì)可分為耳溫槍、額溫槍。耳溫槍測(cè)的是鼓膜溫度，接近人體真實(shí)體溫，測(cè)溫方便且準(zhǔn)確性高，適合所有人群，在臨床中也最常用，但并非所有家庭都配備了。額溫槍測(cè)量迅速，但如上述研究顯示，對(duì)環(huán)境溫度要求較高，精確度最差。

為了盡可能得到準(zhǔn)確數(shù)值，測(cè)溫前最好先靜坐15分鐘，保持體位舒適、情緒穩(wěn)定。測(cè)量不同部位體溫時(shí)，各有一些注意事項(xiàng)。

測(cè)口溫：前10分鐘不要進(jìn)食或喝熱水、冷飲，以免讀數(shù)偏高或偏低;測(cè)量時(shí)，將體溫計(jì)感測(cè)頭放在舌下，稍稍用力壓住，閉嘴用鼻呼吸，期間不要說話，3~5分鐘后取出讀數(shù)。如果不慎咬破水銀溫度計(jì)，應(yīng)先及時(shí)清理碎屑，再口服蛋清或牛奶，延緩汞的吸收，并及時(shí)就醫(yī)。

測(cè)腋溫：先將腋窩下的汗水擦干，然后將感測(cè)頭置于腋下正中、深處位置，手臂緊靠身體，確保體溫計(jì)被皮膚完全包裹且不受外界空氣影響，放10分鐘左右取出讀數(shù)。

測(cè)肛溫：先在體溫計(jì)前端涂上水溶性潤滑劑，再插入肛門3~4厘米，如遇阻力需停止,3~5分鐘后取出讀數(shù)。

測(cè)耳溫：先將外耳道內(nèi)的污垢清理干凈，向外、向上輕提耳廓,使耳道伸直，以保證紅外線能到達(dá)鼓膜，再將感測(cè)頭放入耳道，按下測(cè)量鍵后即可讀值。

因配合度和安全性的影響，部分特殊人群的測(cè)溫方式有些禁忌。

腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)，出汗較多，極度消瘦，低血壓的患者，不宜測(cè)腋溫。

6歲以下幼兒，最好選用耳溫槍;只有水銀溫度計(jì)的話，首選測(cè)肛溫。如果測(cè)腋溫，可能會(huì)因其活動(dòng)、夾不緊造成測(cè)溫不準(zhǔn);測(cè)口溫可能存在不慎將水銀體溫計(jì)咬破，引發(fā)汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

口腔疾患、口鼻手術(shù)、昏迷、張口呼吸者，不能測(cè)口溫。

腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者，禁測(cè)肛溫;心肌梗死以及部分心臟病患者也不宜測(cè)肛溫，以免肛門受刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射，造成心動(dòng)過緩。