受訪專家：浙江省人民醫院感染病科主任、主任醫師  潘紅英

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環球時報健康客戶端記者  王冰潔

近日，《國際環境研究與公共衛生雜志》發表的一項新研究選取了市面上常用的3種體溫測量儀，分別為水銀體溫計、電子溫度計和熱像儀，在不同環境溫度（14~32℃）下分別測量腋溫、口溫和額溫，共計測量1080次。結果表明，腋溫、口溫不會隨著外界環境變化而變化，基本在36.7℃上下波動，沒有明顯上升或下降趨勢；額溫則易受到環境影響，尤其在低溫環境下波動更明顯，只有外界環境超過28℃時，采集到的額溫才能與人體核心體溫接近。

特殊時期，一有不適，大家都習慣先測一下體溫，而這項新研究提示，要想體溫測得準，需要規避一些干擾因素。

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英告訴“環球時報健康客戶端”記者，臨床上，36~37.3℃都屬于正常體溫，嬰幼兒會略高一些。體溫并非恒定不變，下午、飯后、劇烈運動后、情緒激動、兒童哭鬧，以及女性排卵期，體溫會有所上升；在低溫環境逗留過久、身體瘦弱的老年人，體溫往往偏低。

通常，測體溫可分為口腔測溫、腋下測溫、耳部測溫、肛門測溫，如果口溫高于37.3℃、腋溫高于37℃、肛溫大于37.7℃，或一日體溫變動超過1.2℃時，即為發熱。

無論測哪個部位，不同類型的溫度計讀數準確性確實有差別。

水銀體溫計可分為口表、腋表、肛表體溫計。目前公認的是，直腸溫度最能反映人體核心體溫。

這類體溫計是家庭最易獲得且最常用的，測溫準確，但測溫前需先“回表”(將讀數甩到35℃以下)、測量所需時間較長、讀數稍麻煩、易摔碎。

電子體溫計也有口腔、腋下、肛門測溫三種，測得的溫度直接由數字表示、測量時間較短，但受電子組件及電池等因素影響，準確度不如水銀體溫計、耳溫槍。

常用紅外線體溫計可分為耳溫槍、額溫槍。耳溫槍測的是鼓膜溫度，接近人體真實體溫，測溫方便且準確性高，適合所有人群，在臨床中也最常用，但并非所有家庭都配備了。額溫槍測量迅速，但如上述研究顯示，對環境溫度要求較高，精確度最差。

為了盡可能得到準確數值，測溫前最好先靜坐15分鐘，保持體位舒適、情緒穩定。測量不同部位體溫時，各有一些注意事項。

測口溫：前10分鐘不要進食或喝熱水、冷飲，以免讀數偏高或偏低;測量時，將體溫計感測頭放在舌下，稍稍用力壓住，閉嘴用鼻呼吸，期間不要說話，3~5分鐘后取出讀數。如果不慎咬破水銀溫度計，應先及時清理碎屑，再口服蛋清或牛奶，延緩汞的吸收，并及時就醫。

測腋溫：先將腋窩下的汗水擦干，然后將感測頭置于腋下正中、深處位置，手臂緊靠身體，確保體溫計被皮膚完全包裹且不受外界空氣影響，放10分鐘左右取出讀數。

測肛溫：先在體溫計前端涂上水溶性潤滑劑，再插入肛門3~4厘米，如遇阻力需停止,3~5分鐘后取出讀數。

測耳溫：先將外耳道內的污垢清理干凈，向外、向上輕提耳廓,使耳道伸直，以保證紅外線能到達鼓膜，再將感測頭放入耳道，按下測量鍵后即可讀值。

因配合度和安全性的影響，部分特殊人群的測溫方式有些禁忌。

腋下有創傷、手術，出汗較多，極度消瘦，低血壓的患者，不宜測腋溫。

6歲以下幼兒，最好選用耳溫槍;只有水銀溫度計的話，首選測肛溫。如果測腋溫，可能會因其活動、夾不緊造成測溫不準;測口溫可能存在不慎將水銀體溫計咬破，引發汞中毒的風險。

口腔疾患、口鼻手術、昏迷、張口呼吸者，不能測口溫。

腹瀉、直腸或肛門手術患者，禁測肛溫;心肌梗死以及部分心臟病患者也不宜測肛溫，以免肛門受刺激引發迷走神經反射，造成心動過緩。