自2022年12月中旬以來，浙江杭州的急救需求增加，杭州市急救中心的接警電話量也明顯增多。在急救中心的調(diào)度大廳，調(diào)度員們分秒必爭(zhēng)，和時(shí)間賽跑。

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浙江杭州急救中心分秒必爭(zhēng)

2023年1月2日，記者在杭州市急救中心調(diào)度大廳看到，調(diào)度員們正忙著接打電話。他們面前的電腦屏幕顯示著任務(wù)清單、市域地圖和通訊錄。依據(jù)這些，他們能隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握急救車輛情況，給予就近派車。同時(shí)，調(diào)度員們還需要關(guān)注排隊(duì)電話和落單事件這兩個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

杭州市急救中心調(diào)度科副科長(zhǎng) 徐婭萍：主要是看系統(tǒng)當(dāng)前的排隊(duì)電話，以及落單事件，就看我們目前的資源夠不夠。如果我們調(diào)度人員夠的話，在排隊(duì)就是零，如果我們救護(hù)車資源充足的話，落單事件就是零，就不會(huì)有掛單的事件出現(xiàn)。

為了讓呼救電話打得進(jìn)，減少排隊(duì)序列，杭州市急救中心全員上崗參與輪班，接警調(diào)度當(dāng)班人員增至原來的3倍，并增加了50路電話線路，在接聽時(shí)，調(diào)度員們也盡可能減少非必要提問，壓縮接聽時(shí)間。

杭州市急救中心調(diào)度科副科長(zhǎng) 徐婭萍：首先肯定是考慮到病人病情的危急，危急重癥，我們會(huì)第一時(shí)間優(yōu)先給他們安排，以前接聽處理一個(gè)電話基本上平均下來2到3分鐘，現(xiàn)在基本上都是保持在1分鐘之內(nèi)。

光能打進(jìn)呼救電話還不夠，更核心的是快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者。對(duì)此，杭州急救中心也增加了救護(hù)車的數(shù)量。

杭州市急救中心黨政綜合辦副主任 張燕軍：這個(gè)其實(shí)是核心，像我們杭州主城區(qū)的話，原來是36輛的值班車，我們現(xiàn)在最高峰的時(shí)候是擴(kuò)展到了92輛的值班車。

增加急救車輛，意味著與之配套的軟硬件都得補(bǔ)齊。目前，杭州主城區(qū)的4個(gè)救護(hù)車洗消中心擴(kuò)容為了綜合洗消急救站，每個(gè)急救站可容納6至10輛救護(hù)車同時(shí)待命，此外，杭州市急救中心已對(duì)增援的醫(yī)務(wù)人員、駕駛員、調(diào)度志愿者等共計(jì)500余人開展了緊急培訓(xùn)，擴(kuò)充院前醫(yī)療急救人員力量。

杭州市急救中心主任 張軍根：要求各家醫(yī)院提前做好預(yù)案。120救護(hù)車來了以后，大量病人來了以后，要提前做好，不允許擔(dān)架滯留的這樣的一個(gè)預(yù)案，確保救護(hù)車不會(huì)在醫(yī)院里面過長(zhǎng)時(shí)間滯留，而影響我們的轉(zhuǎn)送的力量。通過我們市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委強(qiáng)力的支撐，在各家醫(yī)院的努力下，總體運(yùn)行還是比較平穩(wěn)的。

浙大二院濱江院區(qū)避免“擔(dān)架滯留”疏通急救銜接點(diǎn)

患者抵達(dá)醫(yī)院后，急救人員和醫(yī)院接診人員的銜接工作尤為重要。為了避免“擔(dān)架滯留”現(xiàn)象，醫(yī)院是如何進(jìn)行急診分流和收治銜接工作呢？記者來到杭州浙大二院濱江院區(qū)進(jìn)行采訪。

在浙大二院濱江院區(qū)急診中心，一個(gè)小時(shí)之內(nèi)有十多輛救護(hù)車接連抵達(dá)。針對(duì)急救數(shù)量快速增加的情況，如何讓患者送得進(jìn)且進(jìn)得快呢？

浙大二院急診醫(yī)學(xué)科副主任 徐善祥：對(duì)于這些急診病人來了以后，需要快速評(píng)估以及緊急處理、高效分流。

記者看到，院區(qū)內(nèi)開設(shè)了呼吸綜合門診，可以分流部分患者。其次，分診護(hù)士團(tuán)隊(duì)也起到了協(xié)調(diào)和調(diào)度管理作用?；颊弑患本溶囕v送到急診大廳后，護(hù)士要盡快進(jìn)行分診查體。

浙大二院濱江院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng) 楊旻斐：這位患者氧飽和度還可以，但是您看他的呼吸形態(tài)是很差的，護(hù)士判斷了以后，他要做一些基本的生命體征的評(píng)估。這輛120急救車送到現(xiàn)場(chǎng)，30秒的時(shí)間，基本上做了一個(gè)簡(jiǎn)短的評(píng)估，就進(jìn)入我們的搶救室。

暢通分診渠道，只是降低急救“擔(dān)架滯留”時(shí)間的第一步。由于近段時(shí)間患者大幅增加，原有的ICU醫(yī)護(hù)力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此，浙大二院濱江院區(qū)著重對(duì)重癥病區(qū)進(jìn)行了快速擴(kuò)容，ICU床位從原來的50張?jiān)黾拥?59張。

浙大二院濱江院區(qū)監(jiān)護(hù)病區(qū)三區(qū)負(fù)責(zé)人、麻醉手術(shù)部副主任鄔偉東：根據(jù)醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)一的調(diào)配，從人員、設(shè)備，我們就增加了很多呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀。這些很多都是從各個(gè)地方調(diào)配過來，甚至有從手術(shù)室里面把它拉出來，反正集中全院所有的力量。

此外，互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療也起到了為急診通道分流的作用。通過遠(yuǎn)程聯(lián)合會(huì)診系統(tǒng)，浙大二院專家團(tuán)隊(duì)可以與其他地區(qū)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，通過視頻及在線監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的方式，同步會(huì)診一位急救病患。

浙大二院綜合ICU主任 黃曼：在部分地區(qū)我們也實(shí)現(xiàn)了，我可以下達(dá)醫(yī)囑，我在云端，我能夠完全看到這個(gè)病人所有的電子信息系統(tǒng)。這樣的話，相當(dāng)于這個(gè)病人是能夠?qū)崿F(xiàn)我們跟他們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一起共管這樣的一個(gè)病人。

（總臺(tái)記者 高珧 夏周 羅瀟 浙江臺(tái) 杭州臺(tái)）